المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : علاج مرض الربو



A
01-17-2019, 01:44 PM
أهداف علاج الربو
السيطرة على اعراض المرض
منع تضاعفات الربو
المحافظة على وظيفة الرئتين قريبة من الطبيعي قدر الامكان
تجنب الاثار الجانبية للادوية المستخدمة
تجنب الانسداد الغير قابل للعكس
ويشمل العلاج النصائح العامة والادوية والعلاج بالطب البديل

النصائح العامة
ومن اهمها :
1- ان يفهم المريض وعائلته عن طبيعة مرضه وعن العلاجات وعن كل ما يتعلق به
2- الابتعاد عن التدخين
3- تجنب كل المهيجات والمحفزات للمرض قدر الامكان
4- تجنب الادوية التي تجعل المرض اسوأ مثل مضادات الالتهاب ( نسيدز )

الادوية
هناك خمس خطوات في علاج الربو بالادوية , وهذه الخطوات هي :
1- استنشاق موسعات القصبات قصيرة الامد ( سالبيتامول ) وهي تخفف من اعراض المرض
2- استخدام العلاج المانع وهو الكورتيكوستيرويد عن طريق الاستنشاق ( بيكلاميتازون ) بجرعة بدائية 400 مايكروغرام ومن اهم الاثار الجانبية ظهور فطريات في الفم وبحة الصوت
3- اضافة موسعات القصبات طويلة الامد ( سالميتيرول ) عن طريق الاستنشاق مع زيادة جرعة الكورتيكوستيرويد الى 800 مايكروغرام
4- اضافة دواء رابع مثل المونتولوكاست ( مثبط لمستقبلات الليكوترايينز ) او الثيوفيلين ( موسع للقصبات )
5- استخدام الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم ومتابعة الاثار الجانبية له , ومن الممكن استخدام الادوية المثبطة للمناعة الخالية من الستيرويد للتقليل من جرعة الستيرويد ومنها الميثوتريكسيت والسايكلوسبورين .
وبعد السيطرة على الاعراض يجب التخفيف من الجرعات للستيرويد بالتدريج الى الجرعة الكافية للسيطرة على المرض .
اما في حالة التضاعفات لمرض الربو فالعلاج يكون كالاتي :
ادخال المريض الى المشفى ومراقبة حالة المريض عن طريق العلامات الحيوية وقياس نسبة تشبع الدم بالاكسجين وقياس الغازات في الدم الشرياني
الاكسجين المرطب لرفع نسبة التشبع الى اكثر من 92 %
استخدام موسعات قصيرة الامد ( سالبيتامول ) عن طريق الاستنشاق
واستخدام الموسعات ابراتروبيوم برومايد (Anticholinergic ) عن طريق الاستنشاق
استخدام الهيدروكورتيزون بالوريد
في حالة عدم الاستجابة يستخدم الامينوفيلين او المغنيسيوم سلفيت
في حالة الفشل يجب وضع المريض على جهاز تنفس اصطناعي